МИЛОН лазер. Производство лазерной техники. Аппарат для лечения варикозных вен методом эндовенозной лазерной облитерации. Лазерные медицинские аппараты ЛАХТА-МИЛОН: Хирургический лазер, медицинский диодный лазер
для фотодинамической терапии (ФДТ), лазерный коагулятор.
Аппараты лазерные хирургические для резекции и коагуляции. Лазерное оборудование. лазер, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы, базальноклеточный рак кожи, радахлорин,  
info@milon.ru             RUSENG
            +7(495)943-08-98

МИЛОН лазер. Производство лазерной техники. Лазерные медицинские аппараты ЛАХТА-МИЛОН: Хирургический лазер, медицинский диодный лазер для фотодинамической терапии (ФДТ), лазерный коагулятор. Аппараты лазерные хирургические для резекции и коагуляции. Лазерное оборудование. лазер, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы, базальноклеточный рак кожи, радахлорин,

МИЛОН лазер. Производство лазерной техники. Аппарат для лечения варикозных вен методом эндовенозной лазерной облитерации. Лазерные медицинские аппараты ЛАХТА-МИЛОН: Хирургический лазер, медицинский диодный лазер
для фотодинамической терапии (ФДТ), лазерный коагулятор.
Аппараты лазерные хирургические для резекции и коагуляции. Лазерное оборудование. лазер, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы, базальноклеточный рак кожи, радахлорин, Milon Home
МИЛОН лазер. Производство лазерной техники. Аппарат для лечения варикозных вен методом эндовенозной лазерной облитерации. Лазерные медицинские аппараты ЛАХТА-МИЛОН: Хирургический лазер, медицинский диодный лазер
для фотодинамической терапии (ФДТ), лазерный коагулятор.
Аппараты лазерные хирургические для резекции и коагуляции. Лазерное оборудование. лазер, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы, базальноклеточный рак кожи, радахлорин, На главнуюкарта сайтанаписать письмо
О компанииПродукцияНаши партнерыКонтактыНовостиВакансииКарта сайта
МИЛОН лазер. Производство лазерной техники. Аппарат для лечения варикозных вен методом эндовенозной лазерной облитерации. Лазерные медицинские аппараты ЛАХТА-МИЛОН: Хирургический лазер, медицинский диодный лазер
для фотодинамической терапии (ФДТ), лазерный коагулятор.
Аппараты лазерные хирургические для резекции и коагуляции. Лазерное оборудование. лазер, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы, базальноклеточный рак кожи, радахлорин,


 А.С.Юсупов. Исследование эффективности и безопасности эпигаллокатехин-3-галлата (галадерм крем) при проведении фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи
Т.Е.Сухова, Ю.С.Романко, О.В.Матвеева. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с локальным применением препарата Радахлорин.
 Н.А.Маркичев, В.И.Елисеенко, Ю.В.Алексеев, А.А.Армичев. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с применением фотосенсибилизатора хлоринового ряда.

Т.Е.Сухова, Ю.С.Романко, О.В.Матвеева. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с локальным применением препарата Радахлорин.


Untitled Document

Источник: Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2008.-№4.-С41-45.
© Коллектив авторов, 2008
УДК 615.831.015.21:615.263].03:616.5-006.63

Сухова Т.Е.1 , Романко Ю.С2 , Матвеева О.В.1

1ГУ МОНИКИ им М.Ф.Владимирского

2Медицинский институт Государственного технического университета атомной энергетики, г. Обнинск


Авторы пролечили 14 больных базально-клеточным раком кожи с различными клиническими формами и гистологическими типами методом фотодинамической терапии с внутриочаговым введением фотосенсибилизатора «Радахлорин®».

Ключевые слова: фотодинамическая терапия, радахлорин, лазер, базально-клеточный рак

The authors have treated 14 patients with basal-cell carcinoma with different clinical forms and histological types with photodynamic therapy with intrafocal administration of the photosensitizer radachlorine.

Key words: photodynamic therapy, radachlorine, basal-cell carcinoma


Несмотря на достаточно высокую эффективность методов терапии базальноклеточного рака кожи, проблема совершенствования лечения ряда клинических форм и гистологических типов, а так же определенной локализации опухоли остается актуальной. В этой связи наше внимание традиционно привлекает новая медицинская технология - фотодинамическая терапия (ФДТ).

ФДТ представляет принципиально новую стратегию лечения, основанную на использовании фотодинамического повреждения опухолевых клеток в ходе фотохимических реакций. В основе ФДТ лежит бинарный (двухкомпонентный) метод лечения, эффективность которого определяется определенной последовательностью фотохимических и фотобиологических реакций, вызывающих необратимое повреждение опухолевых тканей. Одним из компонентов ФДТ является туморотропный фотосенсибилизатор, другой компонент – световое воздействие. При локальном облучении опухоли светом определенной длины волны, соответствующей пику поглощения сенсибилизатора, в опухоли начинается фотохимическая реакция с образованием высокоактивных биологических окислителей - синглетного кислорода и других свободных радикалов, оказывающих токсическое воздействие на строму и паренхиму опухолевого узла.

Доступность кожи для лечения светом и опыт в лазерной хирургии и фототерапии, накопленный дерматологами, создают замечательные предпосылки для того, чтобы ФДТ стала частью стандартного терапевтического арсенала в дерматологии.

Опухолевые поражения кожи изначально были областью применения ФДТ. Тем не менее, возможности терапии серьёзно ограничены из-за накопления системно введенного фотосенсибилизатора в коже, что может вызвать развитие дерматита в том числе и буллезного на открытых участках кожи .

Профилактика таких побочных реакций длительной фоточувствительности кожи заключается в соблюдении продолжительного светового режима. Кроме того, обеспечение высокой концентрации фотосенсибилизатора в опухоли при его внутривенном введении, приводит к накоплению фотосенсибилизатора и в органах с высокой метаболической активностью [1, 11, 12] , что может вызвать нарушения их функциональной способности. Поэтому обязательным условием, особенно у пожилых пациентов, является дополнительное обследование внутренних органов при наличии кожной опухоли, что ведет к увеличению сроков госпитализации и увеличению материальных затрат на бюджетную группу пациентов. Учитывая вышесказанное, все большая роль отводится внутритканевому и аппликационноиу введению фотосенсибилизатора. В литературе имеется ряд исследований посвященных ФДТ с внутритканевым и аппликационным введением растворов ФС–производных гематопорфирина, фталоцианинов [4, 5, 14], аминолевулиновой кислоты в форме крема [9, 10, 13 ], инъекционного внутриопухолевого введения ФС «Фотодитазина» [7] и «Фотолона» [6].

Этим методом достигается достаточно высокая фотоповреждающая концентрация действующего вещества без развития высокого риска тяжелых форм кожной светочувствительности, при этом усиливаются все положительные стороны ФДТ: малая инвазивность, высокая избирательность поражения опухоли, низкая токсичностью вводимых препаратов и отсутствие риска тяжелых местных и системных осложнений лечения.

Эпителиальные злокачественные опухоли, расположенные на коже являются наиболее доступными для доставки фотосенсибилизатора и света. Особый интерес в этом плане представляет базальноклеточный рак, встречающийся более чем в 90% всех случаев злокачественных новообразований кожи, которые в свою очередь в структуре онкологической заболеваемости России занимают третье место по частоте ( Чиссов В.И. и др., 2004 ).

Группа Dougherty TJ была пионером в фотодинамической терапии именно рака кожи в 1970х годах, используя HpD и красный свет от ксеноновой дуговой лампы у пациентов, которые страдали первичным или вторичным раком кожи. Эти первые исследования продемонстрировали, что полная регрессия первичных очагов плоскоклеточного рака отмечалась в 20% случаев, базальноклеточного рака – в 70-80% [8].

С 2006г в отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ разрабатывается методика и изучение эффективности фотодинамической терапии базальноклеточного рака и других эпителиальных опухолей кожи с локальным способом введения различных фотосенсибилизаторов хлоринового ряда. В феврале 2007 г. впервые для фотодинамической терапии базальноклеточного рака был применен отечественный фотосенсибилизатор второго поколения «Радахлорин» [3] .

Показанием к назначению данного метода лечения, является: наличие у больного солитарных и множественных очагов БКРК 1-3 стадии (Т1-3N0M0); «неудобная» для других методов лечения локализация новообразований (околоушная, периорбитальная области, нос и др.); рецидивные и остаточные новообразования, устойчивые к традиционным методам лечения; множественные формы БКРК; высокий риск осложнений лучевого и хирургического лечения; отказ пациентов от лучевого и хирургического лечения.

Противопоказанием к назначению данного метода лечения, является: общее тяжелое состояние больного, обусловленное недостаточностью сердечно-сосудистой системы; гипотония (систолическое давление менее 90 мм рт. ст. и диастолическое менее 70 мм рт.ст.); острые нарушения мозгового кровообращения; тяжелые психические расстройства; серьёзная патология системы свёртываемости крови; тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Для лечения применялся отечественный фотосенсибилизатор «Радахлорин®» (регистрационный номер государственного реестра ЛС–001868 от 04.08.2006, производство ООО «РАДА-ФАРМА™», г.Москва, РФ ).

В качестве источника света использовался лечебный лазерный магнитно-импульсный аппарат «ЛАМИ» регистрационный номер государственного реестра 29/ 10020203/5212-03 от 20.05.2003 или аппарат лазерный хирургический фотодинамического и гипертермического режимов воздействия, программируемый, «ЛАХТА-МИЛОН®», зарегистрированный в РФ, рег. № 29/01050603/5828-03 (ООО «МИЛОН ЛАЗЕР», Санкт-Петербург, РФ), с длиной волны излучения 662±3 нм.

Лечение методом ФДТ БКРК с внутриочаговым использованием ФС «Радахлорин®» получили 14 больных. Среди них первичные солитарные опухоли были у 11 больных, рецидивная солитарная у 1 (после 4 курсов внутриочагового лечения препаратами интерферона и 1 курса ФДТ с фотолоном) и множественные опухоли у 2 больных. Среди них было 5 мужчин и 9 женщин в возрасте от 43 до 77 лет (средний возраст 62,7 года). В целом лечению были подвергнуты 16 опухолей (в среднем 1,14 опухоли). По клинической форме опухоли распределялись следующим образом: поверхностная у 7, язвенная у 7 и нодулярная у 2. Патоморфологически – 7 солидных, 5 аденоидно-солидных, 2 морфеа и 2 мультицентрических гистологических типов. По стадиям опухоли варьировали от Т1N0M0до Т3N0M0.

Перед сеансом лазерного облучения проводилась стандартная премедикация (местные анестетики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты). При проведении ФДТ использовали экспериментальные данные оптимального соотношения плотности энергии лазерного излучения и дозы ФС. Облучалась вся поверхность опухоли с вовлечением 0,7-1,0 см граничащей с опухолью, клинически неизмененной окружающей кожи. Объем раствора ФС, вводимый в опухоль, соответствовал 0,5 -1,0 мл на 1 см 2 , доза ФС соответствовала 1,75-3,50 мг/см 2 облучаемой площади. Всем пациентам раствор ФС вводили внутриочагово (в опухоль), после обработки поверхности опухоли 70% этиловым спиртом, однократно с одной-трех инъекций в зависимости от размера и клинической формы опухоли. Раствор ФС вводили медленно, под углом 45о от поверхности опухоли, продвигая иглу вглубь. Очаги в стадии Т23, длительно существующие, обкалывали раствором ФС с помощью нескольких инъекций. Интервал между введением ФС и облучением составлял10-15 минут. Плотность энергии лазерного излучения составляла 200–300 Дж/см2, плотность мощности 0,31-0,47 Вт/см2, диаметр поля облучения 1,5-3см, опухоли более 3см в диаметре облучались двумя перекрывающими друг друга полями. Время облучения в пределах от 20 до 40 минут на одно поле, T - время облучения (мин) рассчитывалось по формуле T =13,09D2E/P , где D – диаметр опухоли (см), E – плотность поглощенной световой энергии (Дж/см2), P – мощность излучаемого света (мВт) . Все опухоли облучались дважды (2 сеанса ФДТ) с интервалом в 3 дня.

Непосредственно во время сеанса лечения наблюдались характерная реакция на световое воздействие при ФДТ, проявляющаяся в виде отека, изменения окраски новообразования, экссудация из разрушающейся опухоли, спазма сосудов по периферии опухоли, клинически проявляющегося в виде окаймляющего опухоль участка белого цвета шириной до 1см. и гиперемии окружающих тканей различной степени выраженности. Субъективные признаки фотохимической реакции выражались в болевых ощущениях от чувства жжения, покалывания до резких болей в зоне облучения во время всей процедуры ФДТ и в течение 1 - 5 часов после неё. В течение первых суток, при локализации опухоли в области головы наблюдался отек лица, иногда с переходом на шею, который через 2-4 дня самостоятельно разрешался. На 2- 7 сутки после ФДТ формировался завершенный геморрагический некроз опухоли с четко очерченной границей, соответствующей зоне облучения. Пациентами лечение переносилось хорошо, не вызывая изменений со стороны общего состояния, гемодинамических показателей, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, обострения сопутствующих заболеваний. В результате биохимического и иммунологического обследования онкологических больных у большинства из них не выявлено существенных изменений показателей гомеостаза (биохимических показателей сыворотки крови, её клеточного состава и параметров иммунного статуса) после локального введения радахлорина в указанных дозах. Через 1 неделю на месте опухоли формировался струп, который отторгался через 1-2 месяца, некротические корочки отторгались самостоятельно, с формированием нежного белесоватого рубчика. В процессе лечения для профилактики вторичной инфекции больные получали антибиотики (доксициклин по 100 мг 2 раза в день), антиоксиданты (витамины А, С, Е, бета-каротин), очаги деструкции обрабатывались 5% раствором перманганата калия, окружающая здоровая кожа - 20оспиртом. Эффективность ФДТ оценивалась непосредственно по окончании сеанса облучения, через 24 часа, на 3, 7, 14,30 сутки, на 60 сутки (2 месяца) в последующем – один раз в 3 месяца в течение года, каждые 6 месяцев до 2х лет, ежегодно до5 лет. В оптимальном варианте, согласно методическим указаниям МЗ РФ от 2004г. “Организационная технология взаимодействия кожно-венерологической и онкологической служб по оказанию специализированной помощи больным с предопухолевой и злокачественной патологией кожи" [2] пациенты с базальноклеточным раком должны быть под диспансерным наблюдением пожизненно.

Побочные эффекты при ФДТ «Радахлорином®» заключались в болевых ощущениях в месте облучаемого очага в течение всей процедуры ФДТ и 1-1,5 часов после её завершения. Выраженность болевого синдрома варьировала в зависимости от локализации и распространенности патологического процесса, от индивидуальной чувствительности больных. Стандартная премедикация (буторфанол, анальгин, реланиум) значительно уменьшала болевой синдром только у половины пациентов. Следует отметить, что местная анестезия 2% раствором лидокаина гидрохлорида в дозе 2-4 мл в течение 15 мин полностью купировала болевую чувствительность почти у всех больных. В случае более продолжительной процедуры ФДТ, проводилась повторная анестезия 2% раствором лидокаина гидрохлорида.

Кроме того, после сеанса ФДТ развивался обширный плотный отек окружающих место облучения тканей в области лица, в то же время при локализации опухоли на волосистой части головы, туловище, конечностях отмечался минимальный отек. Наблюдались зуд и гиперемия как реакция гиперчувствительности нормальной кожи к лазерному излучению. Эти явления продолжались от 2 до 7 суток.

Отмечалось транзиторное повышение артериального давления во время проведения процедуры (у пациентов с гипертонической болезнью 2-3 ст.), Это состояние купировалось применением парентеральных гипотензивных средств во время сеанса ФДТ.

Непосредственная и ближайшая эффективность ФДТ оценивалась сразу же по окончании сеанса облучения, через 24 часа, на 3, 7,14 сутки после лечения согласно критериям ВОЗ по стандартизации оценки результатов лечения в онкологии, в последующем – на 30 сутки, после полного отторжения некротической корки на 60 сутки те через 2 месяца, один раз в 3 месяца до1 года по критериям ВОЗ:

полная регрессия - отсутствие видимого и пальпируемого очага с подтверждением в сомнительных случаях отсутствия опухолевых клеток цитологическим или гистологическим исследованиями;

частичная регрессия – уменьшение максимального размера опухолевого узла не менее чем на 50% или видимом отсутствии новообразования, но при обнаружении опухолевых клеток в цитологическом или биопсийном материале;

отсутствие эффекта – уменьшение размера опухоли менее чем на 50%, состояние без изменений или увеличение размеров опухоли.

В результате 2-х сеансов фотодинамической терапии во всех 14 опухолевый очагах у 12 больных через 2 месяца отмечалась полная регрессия базальноклеточного рака кожи. Отсутствия эффекта не наблюдалось. Эффективность метода составила 100%. Все пациенты наблюдались до февраля 2008г. Рецидивы не отмечались. В дальнейшем планируется диспансерное наблюдение пациентов как минимум в течение 5 лет.

Приводим клиническое наблюдение.

Пациент Ш. 56 лет, диспетчер. Обратился в Московский областной кожно-венерологический диспансер 10.12.2003г. с жалобами на новообразование на коже заушной области слева. Считает себя больным с 1987 г., когда впервые заметил в этой области пятно розового цвета, размером 0.3 см. В течение нескольких лет пятно медленно увеличивалось в размере, а затем изъязвилось. Самостоятельно не лечился. В этом же году обратился к дерматологу по месту жительства, где клинический диагноз "базалиома" был подтвержден цитологическим методом исследования. 11.12.2003г госпитализирован в отделение дерматоонкологии и дерматовенерологии ГУ-МОНИКИ им М.Ф. Владимирского для обследования и лечения. При осмотре: на коже заушной области слева имеется язва размером 1,8 х 1,2 см. округлой формы с валиком по периферии, состоящим из отдельных блестящих узелков. Центральная часть покрыта свободно прилегающей ко дну язвы серозно - геморрагической коркой, удаление которой сопровождается кровотечением. Регионарные лимфоузлы не увеличены. На основании анамнеза и клинических данных больному был установлен диагноз: базальноклеточный рак, язвенная форма. При обследовании: общий анализ крови и мочи, функциональные пробы печени в норме. ЭКГ без патологии Микроскопическое исследование: при малом увеличении микроскопа на срезе, проходящем через часть опухоли и окружающую здоровую кожу, видны вытянутые тяжи и округлые комплексы клеток с неровными фестончатыми очертаниями, окруженные соединительнотканной стромой. Среди крупных отросчатых комплексов расположены мелкие округлые и овальные, а так же тонкие тяжи. В толще комплексов и тяжей пролиферирующие недифференцированные мелкие клетки с беспорядочной ориентацией. Ядра клеток мономорфные. По краю комплексов отчетливо выражена радиальная группировка вытянутых призматических клеток с базальным расположением ядер. Гистологическое заключение: базальноклеточный рак, солидный тип. Больному проведено 4 курса обкалывания очага реафероном с интервалом 2 мес. (13,5 млн. ЕД на курс). На фоне лечения отмечалось незначительное уменьшение размеров очага и проведена криодеструкция очага. Через 1,5 мес. после лечения больной явился в МОКВД для онкологического диспансерного осмотра. При осмотре: на месте удаленной опухоли сформировался рубец, по периферии нижнелатерального полюса которого обнаружена язва размером 0,7см с серозно - геморрагической коркой в центре и валиком по периферии. Регионарные лимфоузлы не увеличены. На основании анамнеза и клинических данных больному был установлен диагноз: базалиома, продолженный рост. Диагноз подтвержден цитологическим методом исследования.

Больной госпитализирован в отделение дерматоонкологии и дерматовенерологии МОНИКИ, где 23.10.06. проведено лечение методом ФДТ при следующих параметрах: введено в очаг - 8,5 мг препарата «Фотолон», диаметр поля - 2,0 см, количество полей - 1, плотность энергии лазерного излучения (Е/см2 ) - 300 Дж/см2, плотность мощности излучения (Рs) - 0,31 Вт/см2, продолжительность лечения - 16 минут, количество сеансов - 1. Через 2 мес. после лечения на месте опухоли сформировался удовлетворительный в косметическом отношении рубец. При цитологическом исследовании опухолевых клеток не обнаружено. Рекомендовано: диспансерный осмотр каждые 3 месяца, во время одного из них 28.11.07г. (через 1г. 1 мес. с момента окончания лечения) при осмотре: рубец, размером 2,5 х 1,8 см. по периферии нижнего полюса которого, располагается язва размером 1,5 х 1,3 см с нечеткими границами, прерывистым валикообразным краем, с серозно - геморрагической корочкой в центре, удаление которой сопровождается кровотечением. По периферии новообразования располагаются отдельные перламутровые узелки, а так же узелок размером 0,5см с изъязвлением, покрытый гемморрагической корочкой. Регионарные лимфоузлы не увеличены (Рис1.). На основании анамнеза и клинических данных больному был установлен диагноз: Базальноклеточный рак, рецидив. 26.11.2007г. больной госпитализирован в отделение дерматоонкологии и дерматовенерологии МОНИКИ. Диагноз подтвержден цитологическим и гистологическим методами исследования. Общий анализ крови и мочи, функциональные пробы печени в норме. ЭКГ без патологии. Проведено лечение методом ФДТ на лазерном аппарате «ЛАМИ» при следующих параметрах: введено в очаг 4,4 мг (1,25 мл) препарата «Радахлорин®», диаметр поля облучения 2,5см, количество полей - 3, плотность энергии лазерного излучения (Е/см2) - 300 Дж/см2, мощность лазерного излучения на выходе световода ( PВ) - 1,0 Вт, плотность мощности излучения (Рs) – 0,20 Вт/см2, продолжительность лечения 1 поля - 25 минут, количество сеансов - 2. После лечения на месте деструкции очага отмечались признаки геморрагического некроза, гиперемия, отечность мягких тканей. Через 3 месяца на месте опухоли сформировался мягкий рубец, не спаянный с окружающими тканями. При цитологическом исследовании опухолевых клеток не обнаружено. При осмотре через 1 год рецидива клинически и цитологически не отмечено (Рис.2). В дальнейшем пациент подлежит диспансерному наблюдению в течение не менее 5 лет.

Проведенное исследование демонстрирует эффективность локального введения фотосенсибилизатора «Радахлорин®» и 2-х сеансового курса фотодинамической терапии аппаратом лазерным хирургическим фотодинамического и гипертермического режимов воздействия «ЛАХТА-МИЛОН®», для различных клинических форм и гистологических типов базальноклеточного рака кожи. Фотодинамическая терапия на основе фотосенсибилизатора «Радахлорин®» показала хороший терапевтический эффект: выздоровление в 100% случаев, а так же отсутствие рецидива в сроки наблюдения до 12 месяцев после лечения.

Рецидивный БКР левой заушной области БКР левой заушной области после ФДТ с Радахлорином

Рис.1. Пациент Ш. Рецидивный БКР левой заушной области, нодулярная форма с изъязвлением до ФДТ с локальным введением ФС «Радахлорина®».

 

Рис.2. Тот же пациент через год после ФДТ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ :

  1. Иванов А.В. Фотодинамическая терапия опухолей: Пути повышения эффективности // Мед. физика. – 1996. – N 3. – С.55-60.
  2. Организационная технология взаимодействия кожно-венерологической и онкологической служб по оказанию специализированной помощи больным с предопухолевой и злокачественной патологией кожи, - Методические указания МЗРФ. Мо сква, . -2004 27с
  3. Решетников А.В., Залевский И.Д., Кемов Ю.В., Иванов А.В., Карменян А.В., Градюшко А.Т., Лаптев В.П., Неугодова Н.П., Абакумова О.Ю., Привалов В.А., Лаппа А.В., Романов В.А. Фотосенсибилизатор и способ его получения . // Патент РФ №2183956. Положительное решение от 21 декабря 2001 г. по заявке № 2001108397 от 30 марта 2001 г.
  4. Странадко Е.Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии: Обзор // Лазерная медицина. – 2002. – Т.6., Вып.1 – С. 4-8.
  5. Странадко Е.Ф., Маркичев Н.А., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций: Пособие для врачей. – Тверь: ООО «Губернская медицина», 2002. – 22 с.
  6. Таранец Т.А., Сухова Т.Е., Романко Ю.С.. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с локальным и внутривенным использованием фотосенсибилизатора хлоринового ряда «Фотолон» // Альманах клинической медицины. Том XV .Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии. Под ред.В.И.Шумского. Москва, 2007, с. 283-288
  7. Ярославцева-Исаева Е.В. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с локальным введением фотосенсибилизатора// Автореферат кандидатской диссертации. – М., 2005.- 24 с .
  8. Dougherty TJ, Gomer CJ, Henderson BW, Jori G, Kessel D, Korbelik M, Moan J, Peng Q. Photodynamic Therapy. J NatlCancer Inst. 1998; 90 :899–905
  9. Gupta A.K., Ryder J.E. Photodynamic therapy and topical aminolevulinic acid: an overview // Am. J. Clin. Dermatol. – 2003. – Vol.4, №10 – Р.699-708.
  10. Horn M., Wolf P., Wulf H.C. et al. Topical methyl aminolaevulinate photodynamic therapy in patients with basal cell carcinoma prone to complications and poor cosmetic outcome with conveentional treatment // Br. J. Dermatol. – 2003. –Vol.149, №6 – Р.1242-1249.
  11. Johnson S., Johnson F. N Photodynamic Therapy: Reviews in Contemporary // Pharmacotherapy – Marius Press, Special Issue, 1999. – 72 p.
  12. Jori G. Photodynamic therapy: basic and preclinical aspects. // CRC Handbook of Organic Photochemistry and Photobiology. – CRC press, Boka Raton , New York . – 1995. – P.1379-1383.
  13. Kennedy J. C., Pettiier R. H., Pross D. C. Photodynamic therapy with endogenous protoporphyrin IX basic principles and present clinical experience // J. Photochem. Photobiol. – 1990 – Vol.6 – P.143-148.
  14. Wilson B. D., Mang T. S., Stoll H. et al. Photodynamic therapy for treatment of basal cell carcinoma // Arch. Dermatol. – 1992. – Vol.128 – P.1597-1601.

Для специалистов:

Общая и эндоскопическая хирургия

Офтальмология

Фотодинамическая терапия

Гинекология/Маммология

Кардиология

Урология

Дерматология/Косметология/Сосудистые патологии

Флебология

Оториноларингология

Стоматология

Нейрохирургия и неврология

Проктология

Гастроэнтерология

Ортопедия и травматология

Эндокринология

МИЛОН лазер. Производство лазерной техники. Аппарат для лечения варикозных вен методом эндовенозной лазерной облитерации. Лазерные медицинские аппараты ЛАХТА-МИЛОН: Хирургический лазер, медицинский диодный лазер
для фотодинамической терапии (ФДТ), лазерный коагулятор.
Аппараты лазерные хирургические для резекции и коагуляции. Лазерное оборудование. лазер, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы, базальноклеточный рак кожи, радахлорин, МИЛОН лазер. Производство лазерной техники. Аппарат для лечения варикозных вен методом эндовенозной лазерной облитерации. Лазерные медицинские аппараты ЛАХТА-МИЛОН: Хирургический лазер, медицинский диодный лазер
для фотодинамической терапии (ФДТ), лазерный коагулятор.
Аппараты лазерные хирургические для резекции и коагуляции. Лазерное оборудование. лазер, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы, базальноклеточный рак кожи, радахлорин, Группа компаний МИЛОН: Санкт-Петербург, Москва, тел.: +7(495) 943-08-98; e-mail: info@milon.ru,

На предприятии внедрена система менеджмента качества по ISO 13485:2003&EN ISO13485:2012

 
МИЛОН лазер. Производство лазерной техники. Аппарат для лечения варикозных вен методом эндовенозной лазерной облитерации. Лазерные медицинские аппараты ЛАХТА-МИЛОН: Хирургический лазер, медицинский диодный лазер
для фотодинамической терапии (ФДТ), лазерный коагулятор.
Аппараты лазерные хирургические для резекции и коагуляции. Лазерное оборудование. лазер, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы, базальноклеточный рак кожи, радахлорин, на главнуюкарта сайтанаписать письмо
©1992 - 2017 МИЛОН ЛАЗЕР. Все права защищены.
Производство лазерной техники. Аппарат для лечения варикозных вен методом эндовенозной лазерной облитерации. Лазерные медицинские аппараты ЛАХТА-МИЛОН: Хирургический лазер, медицинский диодный лазер для ФДТ, лазерный коагулятор. Лазер для флебологии, ЭВЛК, стоматологии, гинекологии, дерматологии, офтальмологии. Аппарат лазерный хирургический фотодинамического и гипертермического режимов воздействия, программируемый "ЛАХТА-МИЛОН". Лазерное оборудование для резекции и коагуляции. Лазер для удаления новообразований кожи и слизистых. Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
 
yandex metrika